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五年医保成绩单:看病救命钱花得更合理高效******

  1月12日,全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩。这期间,系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分,打击欺诈骗保,追回巨额医保基金,持续推进信息化改革,把医保局“装进”老百姓的口袋里。

  医保基金是老百姓的看病救命钱。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出,看病救命钱花得更加合理高效。

  “灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药

  2021年,一段医保药品谈判的视频火爆全网,曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

  诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物,使用该药时,患者需第一年注射6针,此后每年4针,并终身用药。

  王言是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人,已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩,直到无法进食、呼吸。在用这个药之前,王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来,吃饭、喝水也经常呛到。

  脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000,“每一个小群体都不应该被放弃”,直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判,全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

  回顾过去近5年的工作,全国医疗保障工作会议指出,通过谈判降低新药价格,250种新药平均降价超50%并纳入医保报销,群众更快用上原本用不起的救命药。

  1月13日,王言告诉中青报·中青网记者,2022年,他已经注射了5针诺西那生钠,医保报销后再结合当地多项福利措施,5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后,王言的肌肉萎缩进程终于停止,之前吃饭、喝水的呛咳问题,也基本上没有了。

  王言也感染了新冠病毒,但症状并不是很严重,头晕、发烧了一天就结束了。王言能感受到,注射了诺西那生钠后,他的身体素质在变好,原本每到换季时就会感冒,这种情况在2022年没再发生。

  2022年11月召开的中国罕见病大会上,国家医保局副局长黄华波说,诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价”的经典案例,药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保,大幅降低了患者用药负担,提升了患者用药可及性,体现了社会责任。

  除了诺西那生钠,2021年还有73种新药被纳入医保目录,其中67种独家药品平均降价61.71%。

  集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

  全国医疗保障工作会议指出,近5年来,国家组织集采7批294种药品平均降价超50%,3批4类耗材平均降价超80%;叠加地方联盟集采,累计降低药耗费用超4000亿元。

  长期以来,我国药品价格虚高问题严重,常用药价格是国际主要国家平均价格的2-3倍。与此同时,主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%,明显高于其他消费品行业,既加重了群众和医保基金负担,助长了行业不正之风,也制约了医药卫生产业高质量发展。

  国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示,开展集中带量采购改革的初衷,就是把药价虚高的水分挤出去,促使药价回归合理水平,降低群众费用负担,使患者用得起药。

  据了解,集采药品降价的空间主要来自3个方面,包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等,挤出的是以往在流通领域长期存在的不合理费用,而不是企业生产成本,不影响药品质量。

  除了药品的集采以外,高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实的好处。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架,中选的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月,冠脉支架集采中选结果开始实施后,群众负担显著减轻。据北京市测算,接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元。同时,很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。

  冠脉支架破冰之后,人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进,相关中选产品均价从数万元下降至数千元,平均降价超80%。

  持续打击欺诈骗保,追回医保基金771.3亿元

  医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。2021年1月15日,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发,解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法的问题,以及监督检查程序和措施缺少明确规定,各地标准不尽统一,处罚时自由裁量权较大等问题。

  近5年来,国家医保局持续打击欺诈骗保,累计检查医药机构318.9万家次,处理154.3万家次,追回医保基金771.3亿元,曝光典型案例24.5万件,评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

  2022年11月,《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布,并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元,并设置了最低200元的奖励金额下限,充分发挥奖励激励作用,积极鼓励、引导群众参与社会监督。

  接下来,国家医保局将持续加大基金监管力度,开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点,探索适应新型支付方式的监管机制,守护好人民群众的每一分看病救命钱。

  (为保护患者隐私,王言为化名)

  中青报·中青网记者 刘昶荣 来源:中国青年报

药店老板:“布洛芬不卖,全部送了!”******

  “不收钱,全部送了!”

  近日,江苏苏州一药店

  最新到货50瓶100片装布洛芬片

  老板决定分装后免费

  提供给需要的市民

  “一片不留,全部赠送!”

  众多网友为之点赞

  “急需的家庭免费领药”

  药店老板送出5000片布洛芬

  这位药店老板名叫汪俊

  12月16日

  药店最新到货一批布洛芬

  “我们之前也没有库存了

  这批布洛芬是半个月前定的

  当时快递滞留在了路上

  很多顾客都在等药到货”

  △汪俊

  这次到店的是

  50瓶100片装的布洛芬片

  如果按瓶卖

  5000片的药最多只能卖给50个人

  会有好多顾客都买不到

  汪俊当即做了一个决定

  “既然那么多人需要布洛芬

  只要是急需的人

  来到店里,就免费赠送!”

  汪俊把5000片布洛芬

  分包成一袋8片

  发药的时候,他特意嘱咐店员

  要向顾客说明用药的注意事项

  “毕竟是药,也不能乱吃”

  在此之前,汪俊就拉了个微信群

  让一些急需药物的顾客先进群

  等布洛芬到货了通知他们

  汪俊赶紧将“免费送药”的消息

  发布到群里

  很多居民看到消息前来领药

  不少人想要付钱,但都被汪俊拒绝了

  大家纷纷在群里为他点赞

  “在这种情况下,老板能有这样的胸怀

  我们真的是很感激 ”

  据悉,5000片布洛芬

  1个多小时就全部发完了

  “能帮到他人,这些都是小事”

  未来到货的退烧药依旧赠送

  这段时间,汪俊大多住在店里

  有时半夜会有发高烧的病人

  打电话来求助

  他会先把放在店里的应急药

  拿出来给他们用

  为表达对药店老板汪俊的感谢

  12月18日

  附近的居民赶制了一面锦旗

  送到店里

  汪俊有些不好意思

  “能帮到他人,这些都是小事

  谁都有急的时候”

  汪俊介绍

  接下来还会有4000多片布洛芬到货

  到时候,他还是会免费发放

  “发不完也会把药捐给社区

  就不卖了,全部赠送”

  汪俊的暖心之举

  引发众多网友为之点赞

  “很暖心!

  赠人玫瑰,手有余香”

  监制/李浙 主编/马文佳

  总台记者/杨光 徐靖炜 苏州台

  编辑/隋邦科 视频编辑/刘哲元

  校对/高少卓

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